市民质疑医保实现“一卡通”缘何步履维艰

来源：西安新闻网-西安日报

在西安交通大学第二附属医院（西北医院）的人工服务窗口前，不少患者及家属排队缴费
。

■记者 杨耀青 实习生 唐璐璐 文/图

2017年2月，本报以《使用医保卡就医重复排队费时又费力 “为啥不能少排几次队？”》等为题

，连续报道了医保卡就诊不便引发市民共鸣的情况
，并且呼吁相关部门早日着手解决医保卡就医反复排队的难题
。

两年多过去了
，上述问题是否得到解决
？患者使用医保卡就诊重复排队的现象有没有得到改变？带着这些疑问
，记者连日来走访了我市多家三级甲等医院
，发现随着各家医院拓宽缴费渠道
、增设服务窗口
，患者缴费的便利性随之增强

，排队人群出现一定程度的分流
。但是
，使用医保卡就医反复排队的情况仍然存在
，患者使用医保卡缴纳检查
、药品等费用，仍需前往指定的医保刷卡窗口
。

受访患者及家属普遍呼吁，希望使用医保卡就医时，能够像使用医院“一卡通”一样便利，减少往返跑路的次数……

记者探访

刷医保卡就医仍需前往人工窗口

3月1日13时许
，记者来到西安市中心医院门诊部。在位于1楼大厅内的醒目位置
，竖立着题为“掌上智慧医院公众号上线啦！”的宣传牌，详细介绍了使用上述渠道挂号、门诊缴费的优势，“缴费不排队”“看病少跑路”等字样清晰地展现着这一新渠道的优势。然而，记者并未在此宣传牌内找到与医保卡有关的信息。

记者在大厅内一排自助设备的上方
，看到了“医保患者就诊流程”告知牌，上面显示：医保患者持身份证及本人医保卡（本）分诊台挂号


，随后到相关科室就诊
，医生开具处方或检查治疗单
，患者要到门诊收费处刷医保卡，如果检查治疗单涉及特检特治项目，需要医保办审核盖章后
，在门诊收费处缴费，70%挂账、30%刷医保卡或现金支付
，随后才能在门诊药房取药或相关科室检查治疗。

记者注意到
，在上述大厅4
、5
、6号窗口前有不少患者或家属在排队，每个窗口前的队伍有8人左右，上述3个窗口均标有“现金市医保刷卡”字样
。

随后，记者走访了这家医院的多个分诊台
，发现这里配有医保刷卡密码输入等设备，并且张贴有“欢迎使用支付宝微信支付”字样的告示牌。那么
，这是否意味着，患者可以直接在分诊台刷医保卡，而不用反复前往门诊收费处排队？“不是的
，这个医保刷卡设备仅供挂号使用

，要是用医保卡缴费，还得去窗口。”在这家医院的多处分诊台
，记者的问题得到了同样的答复。

患者家属

为了少排队少跑路放弃医保刷卡

“现在缴费的渠道多了

，可以在自助机上缴费，还可以用手机直接缴费，刷医保卡得去专门的窗口，我觉得比较麻烦，所以就放弃这种方式了
。”在西安交通大学第二附属医院（西北医院），一位受访患者家属姜锐告诉记者
：“除了能够报销的项目
，一般情况下的检查和取药，选择刷医保卡和其他缴费方式，缴费金额没有差别，为了少排队、少跑路，我大都在自助机上缴费。”

记者在这家医院1楼大厅内看到
，电动扶梯一侧摆放着9台自助设备，不少患者及家属使用这些设备查询、缴费，不仅如此，在其他楼层的不同位置
，也摆放有同样的自助设备，可办理当日挂号、预约挂号
、身份证储值及缴费等业务。记者注意到
，在位于1楼大厅的2、3
、4、5号窗口
，标注有“省社保/市医（社）保/银联/现金省市医（社）保卡须实名制刷卡”字样
，每个窗口前排队有6人左右。

“以前没有这些设备时，需要办理相关业务的人们会拥向人工服务窗口
，现在自助缴费便利了
，起到了分流作用，在窗口前排队的人也就减少了。”一位经常在这家医院就诊的受访者说
，尽管如此，如果要刷医保卡，仍然得前往指定的人工服务窗口
，往返跑路的情况并没有发生改变。

在这家医院1楼大厅咨询台，以及心血管内科门诊等区域前的多处导医台，多位工作人员的表述
，印证了上述受访者的说法——如要刷医保卡，需到指定人工窗口办理。记者发现，在西安交通大学第一附属医院、西安高新医院等医院也存在着类似的现象。

“既然医院已经把医保刷卡设备设置到了分诊台
，为什么不进一步完善功能、延伸服务，使它能够进行缴费，或者直接在诊室实现医保卡刷卡缴费
？”

“刷医保卡缴费要前往人工服务窗口，有些项目需要人工审核，能否探索尝试自助式缴费与审核？从而使反复排队的问题得到解决。”
……
记者在采访中发现
，受访患者及家属期盼使用医保卡就医能够更为便利，特别是在移动互联网
、大数据等技术快速发展的当下，希望使用医保卡也能像使用医院“一卡通”那样便捷
，使相关问题尽快得到解决，让患者及家属不再为刷医保卡而反复排队
。

市民声音

推进“电子社保卡”到底有无时间表？

这样的诉求
，早在两年多前本报的报道中便有清晰反映，彼时，西安市人力资源和社会保障局的工作人员给出的答复是：“这个问题涉及部门多
，背后问题也太复杂，实在找不到人来说这个话
。”

当时的报道中，一位不愿透露姓名的业内人士表示:“医保卡的这一问题其实是顶层设计的问题，最开始相关部门并没有意识到服务的延伸性
，只是把着眼点放在医院医保窗口结算，而没有实现到具体的就诊环节。现在想实现这样的功能，不仅需要政府提供大量的资金支持，也需要信息平台的重新搭建，并打破一些原有的政府职能部门之间的条块分割
。实现起来并不是那么容易。”

两年多过去了，医保卡就医反复排队现象仍然存在
，在此期间，相关部门有没有就此开展工作？难点和瓶颈在哪里
？

“就医时使用医保卡需要反复排队，造成这种情况的原因是医院管理信息系统，简称HIS系统，与医保系统没有实现兼容，也就无法实现结算。”市人社局办公室相关负责人告诉记者，他们几年前就已关注此事，为解决上述问题
，市人社局结合信息化系统相关核心设备的更换升级
，加快推进“电子社保卡”的应用。这位负责人坦言，解决这一问题的进程比较缓慢。“整个过程不仅涉及资金拨付、设备购置与调试
，还包括与医院方面的对接协调
，需要一定的时间
。”

“目前来看
，整个过程正在稳步推进，年内，‘电子社保卡’系统将在我市部分医院展开试点，例如，西安市第三医院（西北大学附属医院）

。随后将根据试点情况稳步推广。”这位负责人说
，用户使用“电子社保卡”，可以通过手机扫码的方式便捷地实现缴费，不论是检查费用还是取药费用，都可以缴纳，整个过程方便、灵活
，从而彻底解决使用医保卡缴费反复排队的问题。

针对这样的回答


，不少受访的市民表示，过去两年多的时间里，相关问题都没有显著进展，那么，目前的“电子社保卡”推进工作到底有无清晰的“时间表”？医保实现“一卡通”为什么步履维艰？大家呼吁，相关部门能够多站在群众的角度谋划工作，进一步加快进程
，让医保卡便捷地使用起来，让“电子社保卡”尽快发挥便民作用。

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